1-简介：

紫河车，又名人胎盘、人胞衣、胎衣，指人类的胎盘，医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。

2-药理：

（1）．增强机体抵抗力作用　人胎盘提取物， 给小鼠皮下注射，可使其游泳时间延长；给大鼠肌肉注射， 对利血平性、紧张性、结扎幽门下部等造成的实验性胃溃疡有一定的预防和治疗作用．给大鼠腹腔注射脱脂后胎盘的盐酸水解产物，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉着， 有明显的抑制作用．胎盘粉给小鼠口服，能使其结核病变减轻， 而在试管中则反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主要在于增强机体抵抗力．

（2）．抗感染作用　胎盘γ-球蛋白含有干扰素， 可用于预防和控制病毒感染。胎盘γ-球蛋白还含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素等，可用于预防和减轻麻疹等传染病,因胎盘γ-球蛋白系蛋白质， 故口服无效，必须注射。胎盘中含有的溶菌酶，给小鼠腹腔注射，可防止小鼠因沙门菌、鼠伤寒沙门菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡；但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。

（3）．激素样作用　胎盘中可能含有绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素成分， 因而具有这些激素的药理作用．但绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质，口服无效， 需要注射．胎盘提取物给哺乳期幼兔注射，似有促进其发育的作用， 并能显著促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用， 但对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几乎无影响．

（4）．对血凝的影响　胎盘中含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的“活化”作用， 妊娠时纤溶活性降低与此有关．有报告指出，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶原活化物与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4， 而胎盘中二者之比例则高达1∶1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ（一种糖蛋白），此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合， 在动物实验中还有抗组胺的作用．临床上可用来治疗因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者．

（5）．其他作用　在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复．在体外试验中， 人胎盘中的某种糖蛋白成分，能抑制淋巴细胞中DNA的合成， 但不影响细胞的活力．胎盘提取物大量时能抑制去氧麻黄碱引起的发热。

（6）抗感染作用

胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等，可用于预防或减轻麻疹等传染病。因系蛋白质，故口服无效，必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素，临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶，可防止小鼠（腹腔注射）由肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、弗氏痢疾杆菌的内毒素引起的死亡；对内毒素对大鼠的伤害也有一定的保护作用；但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。

（7）增强机体抵抗力

给小鼠口服胎盘粉，能减轻其结核病变，而在试管中反能促进结核杆菌的生长，故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物，给大鼠腹腔注射，对四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉着，有明显的抑制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物，可使其游泳时间延长；对大鼠肌内注射，对某些实验类型（利血平性、紧张性、结扎幽门下部等）的实验性胃溃疡，也有一定的预防及治疗效果。

（8）激素样作用

胎盘在生理上能产生绒毛膜促性腺激素，对卵巢作用很小，但对睾丸则有兴奋作用；此外，也能产生雌激素及孕激素。胎盘中可能含有这些激素，因而具有这些激素的药理作用。绒毛膜促性腺激素是蛋白质类物质，口服无效，需要注射。哺乳期幼兔注射胎盘提取物似有促进其发育的作用，对胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺等能显著促进其发育，对甲状腺、睾丸等也有促进作用，对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几无影响。

（8）对血凝的影响

胎盘中含有所谓尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的活化作用；此可解释妊娠时纤溶活性之降低。据测定，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4，而胎盘中二者之比例则高达1∶1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一种糖蛋白)，因此可用来治疗因Ⅻ因子缺乏的出血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合，在动物实验中还有抗组织胺的作用。

（9）其他作用

在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。胎盘蛋白中，含有肾素样的升压物质，在血液循环的调节上，其意义尚待进一步阐明。人胎盘中尚含某种糖蛋白成分，在体外试验中，能抑制淋巴细胞中DNA的合成，但不影响细胞的活力。胎盘提取物大量时能挪制去氧麻黄碱引起的发热。冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器测知，能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者较非冷藏者作用强。胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用，类似垂体后叶激素。胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著，有一定诊断价值，可继续研究，提高其特异性。雌激素样作用：胎盘中含有多种酶系统，参与甾体激素的代谢，如对雌激素及黄体酮的代谢；胎盘尚分泌绒毛膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能。

3-详解：

（1）生长过程

当妇人受孕后，受精的卵由输卵管下部进入子宫，并种殖在子宫内膜上；卵发育成胚胎，周围的子宫膜继续发育为蜕膜，母体的底蜕膜和胎儿的叶状绒毛膜结合而成胎盘。胎盘为胎儿进行营养、呼吸和排泄的器官，并产生分泌素。当分娩时，先是子宫收缩，然后子宫口扩张，胎儿突破羊膜产出，结扎并剪断脐带；最后子宫再次收缩，由底蜕膜的海绵层与子宫壁分离，将胎盘及胎膜排出。

（2）中药属性

该属种类品为较常用中药，始载于"本草拾遗"。为人出生时所脱掉的胎盘，经过加工干燥而成。

紫河车，即人胞衣、胎衣，为健康产妇娩出之胎盘。《本草纲目》释其名谓：“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车”。母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。

（3）药物采集

收集健康产妇的新鲜胎盘，放入清水中漂洗，剔除筋膜并挑破脐带周围的血管，挤出血液，反复漂洗数次，并轻轻揉洗至洁净为止，然后用细铁丝圈在里面绷紧，四周用线缝住，放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出，剪去边上的羊膜，再置无烟的煤火上烘至起泡，质酥松即成。

（4）药物炮制

取胎盘先以多量凉水泡约3小时，再换水洗3次，去净污物。另取花椒装入缝好的白布袋内扎好，放入锅内煮沸，再将胎盘置于花椒汤中，分批投入。煮约2～3分钟，及时捞出，放在盆中，加黄酒拌匀，置笼屉内蒸约半小时，取出晒干或烘干即得（每100个胎盘，用花椒4两、黄酒3斤）。

（5）药材鉴别

为不规则的类圆形或椭圆形碟状物，直径9～16厘米，厚约1～2厘米。黄白色、紫黄色、或紫黑色。外面（即母体面）凹凸不平，有多数沟纹，为绒毛叶；内面（即胎儿面）由一层极薄的羊膜包被，较光滑，边缘向内卷曲，在中央或一侧附有脐带的残余，由脐带处向四周散射出许多血管分枝。质坚脆，折断面黄色或棕色，杂有白色块粒，靠胎儿面较疏松。有特异的腥气。

紫河车是人体胎盘的中药名，中医称为胞衣、胎衣等。胎盘的鲜品、干品均可入药。每个紫河车重约30～60g，质地硬脆，有腥气。以整齐、紫红色、洁净者为佳。

胎盘既非草木，又非金石，世上也没有紫河，何以命名为“紫河车”呢？其实，这名字的来历带有浓厚的神话色彩。据《本草纲目》解释，“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之”，其遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车。母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，因此，入药时称为“紫河车”。

中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。《本草拾遗》言其“主气血羸瘦，妇人劳损，面黩皮黑，腹内诸病渐瘦悴者”。现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，临床用于治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等，均有显著疗效，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。

（6）化学成分

人胎盘的成分较复杂。还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有)，有抑制多种病毒对人细胞的作用，含有巨球蛋白称β抑制因子（β-inhibitor）能抑制制流感病毒。胎盘中含有与血液凝固有关的成分，有类似凝血因子Ⅻ的纤维蛋白稳定因子；尿激酶抑制物（能抑制尿激酶活化纤维蛋白溶酶原的作用）和纤维蛋白溶酶原活化物。通常情况下纤维蛋白深酶原活化物的作用远低于抑制物。

人胎盘中还含有许多激素：促性腺激素（gonadotropin）A和B，催乳素（lactogen），促甲状腺激素（thyrotropin），催产素样物质，多种甾体激素和雌酮（estrone），雌二醇（estradiol），雌三醇（estriol）孕甾酮（progesterone），睾丸甾酮（testosterone），去氧皮质甾酮（deoxycorticosterone），11-去氢此质甾酮（11-dehydrocorticosterone）（化合物A），可的松（cortisone）（化合物B），17-羟皮质甾酮（17-hydroxycorticosterone）（化合物F），四氢皮质甾酮（tetrahydrocorticosterone），4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮（4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione），绒毛膜促腺激素（chorionic gonadotropin）（系一种蛋白质的多肽激素）等及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone）等。

人胎盘中还含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶（lysozyme），激肽酶（kininase），组胺酶（histaminase），催产素酶（oxytocinase），清蛋白酶，α-球蛋白酶，β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。此外，尚含有红胞生成素，磷脂（phospholipid），β-内啡肽（β-endorphin），氨基多糖体（系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露糖所组成）。胎盘乳原（多肽化合物）含多种氨基酸，并含微量维生素B12，乙酰胆碱及碘等。

关于紫河车的抗病毒物质中，报道较多的是胎盘肽，它是一种无色透明、可透析、可超滤、不耐热的多肽，蛋白质反映阴性，分子量为 3 800～5 000，内含 17 个氨基酸。从现有资料看，胎盘滋养层中存在 IFN-α、IFN-β、IFN-γ 已从免疫组织化学和免疫化学方面得到证实。朱宇同教授早在 1980 年就从 2 个月龄胎盘中提取出β干扰素。有人采用胎盘组织体外培养的方法，从其培养上清中纯化出具有高度活性的人滋养层干扰素(htIFN)，经 SDS-PAGE 和 Western_blotting 分析表明，它是一类具有 INF -α 样免疫反应性的活性物质。已经证实胎盘滋养层蛋白(TP)是 IFN 家族成员之一，但对其认识还不够充分，有待加强这方面的研究。

（7）性能功用

性味：甘咸、温。

功用：补气，养血，益精。

主治：虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症。

用量：3.5～5克。

禁忌：有实邪者忌用。阴虚火旺者不宜单用。

（8）临床应用

1）．治疗支气管哮喘：取健康产妇之胎盘，洗净后低温干燥，研成细末或制成丸剂备用。每日6-12g，分3次饭后服。试治2例，均获近治愈。另有用胎盘血行穴位注射者，取穴：膺窗、肺俞（主穴）、天突、膻中、足三里、三阴交（配穴）。每次选用3-4个穴位，每穴0.5ml，每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛，可在1.6ml胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4ml，分注4个穴位。试治8例，7例有效；复发再用仍有效。

2）．治疗慢性气管炎：用新鲜胎盘制成20%蒸馏液，每日肌注1次，每次2ml，10天为一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例，结果近愈17例，显效24例，好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效，患者体质也有不同程度的增强。未见副作用。

3）．治疗皮肤溃疡：取新鲜胎盘按无菌操作冲击血块，除去胎膜，剪成1-2mm3的小块，浸入无菌生理盐水中，置于1-4℃冰箱内，翌日即可用于种植创面。用法：清创后将胎盘组织平铺干上，包扎固定。如系下腿溃疡，则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂，或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物，则2-3星期即可痊愈。如种植失败， 1星期后可再次施行。治疗30例，经1-2次种植后22例痊愈，4例进步，4例无效。据观察，面愈合与局部血循环有重要关系，血液循环不良者治愈率低。

4）.治疗母乳缺乏症：内服紫河车粉，每次0.5-1.0g，每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例，服药天数为 1-7天，以2-4天最多。结果服用 1天后见效者6人，2天见效者24人，3天见效者6人，4天见效者12人，5天见效者3人，6天见效者5人，7天见效者1人。

（9）各家论述

1）．紫河车治虚劳，当以骨蒸药佐之，气虚加补气药，血虚加补血药。以侧柏、乌药叶，俱酒洒，九蒸九曝，同之为丸，大能补益，名补肾丸。

2）．《本草经疏》：人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。

（10）药方选录

1）．产后缺乳：紫河车1具，烘干，研为细末。每次5克，每日2次，用猪蹄汤送服。

2）．阳痿遗精，身体虚弱：紫河车半具，冬虫夏草10克，共炖食。

3）．肾虚精少，不孕不育：紫河车1具，党参75克，干地黄75克，枸杞子75克，当归75克。将紫河车切碎，与4味药一并加水浸泡，煎煮3次，分次滤出药汁，合并滤液，用文火煎熬浓缩，兑入蜂蜜1000克，调匀成膏。每次3匙，早晨用黄酒冲服。或用鲜胎盘洗净，煮烂，调味食之，久服能孕子嗣后。

4）．各种贫血：紫河车30克，大枣10枚，枸杞子15克。水煎服，每日1剂。或用胎盘粉，装入胶囊服用，每次2～4克，每日3次，可收补气养血之效。

5）．肺结核消瘦、咳嗽、咯血：紫河车4份，白及2份，百部2份。烘干、研末，炼蜜为丸，每丸重10克，每服2丸，每日3次。

6）．支气管哮喘：紫河车500克，蛤蚧粉200克，桔梗、陈皮各150克。研为细末，装入胶囊，每粒含药0.25克，哮喘发作期，每日2次，每次3～4粒；哮喘缓解期，每日2次，每次l～2粒，均空腹服用，效果颇佳。

7）．轻度糖尿病：紫河车1具，淮山药500克。烘干，均研细末。混匀，口服。每日3次，每服15克。

（11）争议

正派

南京中医药大学中内教研室主任薛博瑜告诉记者，中医认为，胎盘有补肾益精，益气养血之功，是非常好的大补药材。不仅民间有吃胎盘大补的传说，中医也常用紫河车入药。

反派

生理学博士刘璟则认为，胎盘其中确含很多营养成分，但经水煮或焙干后会变性或降解，只能为人体提供氨基酸，无法产生其特殊的生理作用。即使有一些侥幸残留的“活性物质”，口服下去后，经过肠胃里的胃酸、各种蛋白水解酶的消化后，和吃下去二两熟猪肉没有本质区别。最关键的是，胎盘由于和母体相连，如果孕妇本身有一些可以通过血液传播的疾病，病原体很可能也会污染胎盘，比如艾滋病、梅毒、乙肝、麻疹等等。